¿Evaluar la calidad de muerte en residencias de ancianos? ¡Sí! Adaptación y validación de la QOD-LTC en Español

Nos alegra comunicar que se ha publicado recientemente el artículo «Adaptación cultural y validación de la Escala de Calidad de Muerte en Cuidados a Largo Plazo (QoD-LTC) en residencias de ancianos de España» («Cultural Adaptation and Validation of the Quality of Dying in Long-Term Care Scale (QoD-LTC) for Spanish Nursing Homes) en la revista International Journal of Environmental Research and Public Health, dentro del número especial «Necesidades de Cuidados Paliativos desde la perspectiva de pacientes, familia y profesionales de la salud» (Needs in Palliative Care from the Perspective of the Patient, Family and Health Care Professionals).

Este instrumento valora de forma retrospectiva cuestiones como el trato por parte de los profesionales, la implicación del paciente en sus cuidados o el hecho de morir en paz, y puede ser aplicado para pacientes con demencia.

En este artículo han participado como autores Daniel Puente-Fernández y Rafael Montoya Juárez del Grupo PATH, Rosel Jimeno-Ucles de la Residencia EDADES en Los Villares (Jaén), Emilio Mota-Romero del Centros de Salud Salvador Caballero en Granada y Concepción Roldán del Departamento de Estadística e Investigación Operativa de la Universidad de Granada. Además ha contado con la colaboración especial de Katherine Froggatt del International Observatory on End of Life Care (IOELC) en la Universidad de Lancaster.

Esta es la primera escala validada al castellano que permite evaluar la calidad de muerte en instituciones de cuidados a largo plazo como pueden ser las residencias de ancianos o los hospitales de crónicos. Este instrumento, que valora de forma retrospectiva aspectos como el trato por parte de los profesionales, la implicación del paciente en sus cuidados o el hecho de morir en paz, puede ser aplicado para pacientes con demencia como para pacientes sin ella. La incorporación de esta herramienta a la gestión de las residencias de ancianos puede servir para valorar los cambios que se producen en la calidad del proceso de muerte en el tiempo, así como evaluar el efecto de intervenciones específicas en cuidados paliativos y comparar centros entre sí.

En este estudio de validación, un comité de 13 expertos en cuidados paliativos y residencias de ancianos evaluó una traducción de la escala QoD-LTC al castellano y se incorporaron modificaciones acordes al contexto español a través de la metodología Delphi. Posteriormente se realizaron 13 entrevistas con enfermeras para confirmar la comprensión y adecuación de la escala a su ámbito profesional.
Finalmente enfermeras de 7 residencias de ancianos del sur de España evaluaron un total de 153 casos de pacientes fallecidos en los últimos tres meses a través de la Escala QoD-LTC. Se le pidió a algunas enfermeras que repitieran la evaluación para valorar la fiabilidad intra-observador y a nuevas enfermeras que valoraran el mismo proceso de fin de vida para evaluar la fiabilidad inter-observador.

La incorporación del QoD-LTC a la gestión de las residencias de ancianos puede servir para valorar los cambios que se producen en la calidad del proceso de muerte en el tiempo, así como evaluar el efecto de intervenciones específicas en cuidados paliativos y comparar centros entre sí.

La escala presenta una estructura factorial de 3 modelos, al igual que la escala original y presenta una adecuada estructura, fiabilidad, consistencia interna. La escala correlaciona de manera significativa con escalas como la ECOG que evalúa el nivel de dependencia, la escala de Calidad de los Cuidados Paliativos y la pregunta «¿Cómo considera la calidad de muerte del proceso de muerte del paciente en el último mes de vida?». Aunque no se ha mostrado correlación significativa con los síntomas al final de la vida.

El artículo forma parte de la tesis de Daniel Puente, cuyos directores son Rafael Montoya Juárez y Concepción Roldán y ha sido financiado a partir del proyecto «Desarrollo e Implementación de un Programa de Atención al Final de la Vida en Residencias de Ancianos (NUHELP)» cuyos resultados parciales se muestran en otras entradas de este mismo blog.

Acceda al texto completo del artículo en este ENLACE

Otros resultados del proyecto NUHELP:

Photo by Cristina Gottardi on Unsplash

2 pensamientos sobre “¿Evaluar la calidad de muerte en residencias de ancianos? ¡Sí! Adaptación y validación de la QOD-LTC en Español

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