Mes: enero 2021

Evaluación del neurodesarrollo en niños de Cuba

Evaluación del neurodesarrollo en niños de Cuba

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En la última convocatoria de Proyectos de Investigación para la Cooperación Internacional al Desarrollo 2020, la Agencia Andaluza de Cooperación Internacional al Desarrollo (AACID), ha financiado el proyecto «Evaluación del neurodesarrollo en niños/as cubanos/as de 6 a 18 años mediante la Batería de Evaluación Neuropsicológica Computarizada Infantil BENCI ( 2020U1006)» cuya investigadora principal es María Nieves Pérez Marfil, profesora del departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológico de la Universidad de Granada e investigadora del CIMCYC y del Grupo de Investigación PATH. Forman parte del proyecto, Francisco Cruz Quintana, Antonio Muñoz Vinuesa y Manuel Fernández Alcántara, también del grupo PATH.

La identificación o diagnóstico de los procesos del neurodesarrollo potencialmente afectados constituye una de las actividades básicas de prevención en la población infantil.

Velar por el correcto proceso del neurodesarrollo de los niños es una de las medidas más importantes que los países pueden realizar para garantizar una buena salud de su población. Este puede verse afectado por múltiples situaciones de riesgo que comprometen la salud de la población infantil. Invertir en programas de identificación de los procesos del neurodesarrollo potencialmente afectados constituye una de las actividades mejores de prevención. La identificación o diagnóstico de los procesos del neurodesarrollo potencialmente afectados constituye una de las actividades básicas de prevención. Sin embargo, la gran mayoría de los instrumentos de evaluación existentes tienen la dificultad de acceso para los países emergentes, por el alto coste que supone su adquisición, para su uso clínico y de investigación. Por otra parte, las pruebas neuropsicológicas se ven afectadas por variables culturales y no se pueden usar de una cultura a otra sin adaptar.

El objetivo principal de este proyecto será investigar el neurodesarrollo de los niños cubanos así como evaluar el impacto de variables psicosociales que pueden influir en dicho neurodesarrollo así como adaptar y baremar la Batería de Evaluación Neuropsicológica Computarizada Infantil (BENCI)

Para responder a estas necesidades se ha desarrollado en España la Batería de Evaluación Neuropsicológica Infantil BENCI. Esta batería fue diseñada por el equipo de investigación de este proyecto y ha sido adaptada a población marroquí y ecuatoriana, gracias a proyectos de cooperación internacional al desarrollo. Está conformada por un conjunto de 14 pruebas y se encuentra disponible de manera gratuita en soporte Tablet. Evalúa los más importantes dominios neuropsicológicos incluyendo: velocidad de procesamiento, coordinación visomotora, atención, memoria, lenguaje y función ejecutiva.
En Cuba no existen instrumentos con estas características para la evaluación del neurodesarrollo , es por ello que el objetivo principal de este proyecto será investigar el neurodesarrollo de los niños cubanos así como evaluar el impacto de variables psicosociales que pueden influir en dicho neurodesarrollo. Además del objetivo principal, otro objetivo de este proyecto será adaptar y baremar la Batería de Evaluación Neuropsicológica Computarizada Infantil (BENCI) para niños cubanos.
Esta prueba presenta una serie de ventajas:

  • Permite una evaluación completa de todos los dominios neuropsicológicos de los niños
  • Es gratuita y de código abierto
  • Se administra a través de una tableta, lo cual facilita su administración estandarizada
  • Es amena y divertida
  • Puede ser utilizada tanto en contextos clínicos como educativos
  • Requiere un mínimo entrenamiento para su administración
  • Dispone de una utilidad para emitir informes individualizados.

Para este proyecto el equipo investigador cuenta con un presupuesto concedido de 81724 € a invertir durante los años 2021 y 2022.

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Prioridades paliativas en residencias de ancianos

Prioridades paliativas en residencias de ancianos

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El artículo de investigación Fragilidad, Complejidad y Prioridad en el uso de Recursos Avanzados en Cuidados Paliativos en Residencias de Ancianos («Frailty, Complexity, and Priorities in the Use of Advanced Palliative Care Resources in Nursing Homes») ha sido publicado en «Medicina«, revista Open-Access perteneciente a la Editorial MPDI. En su elaboración han participado María Paz García Caro y Rafael Montoya Juárez del Grupo de Investigación PATH, así como Emilio Mota-Romero del Centro de Salud Salvador Caballero (Granada), Beatriz Tallón-Martín de la Residencia de Ancianos Geroinnova (Granada), Piedad García-Ruiz de la Residencia de Caridad y Consolación (Jaén) y Daniel Puente-Fernandez, estudiante de Doctorado de la Universidad de Granada.

Este artículo forma parte de un número especial sobre Cribado y Evaluación de los Cuidados Paliativos en Emergencias y ha sido elaborado a partir de los datos del proyecto «Elaboración e implementación de un programa de atención al final de la vida en residencias de ancianos NUHELP (Nursing Homes End Of Life Program) (AP-0105-2016)», cuyo investigador principal es Emilio Mota Romero.

Un alto porcentaje de residentes de los centros participantes presentaba fragilidad, complejidad clínica y paliativa

Se trata de un estudio multicéntrico que trata de determinar la fragilidad (a través del VIG-Fragil), el pronóstico (Palliative Prognosis Index), la complejidad (Índice de Complejidad de Caso) y la complejidad paliativa (Índice de Complejidad Paliativa IDC-PAL) de 149 residentes con necesidades paliativas de 8 residencias de ancianos de las provincias de Granada y Jaén. Además, enfermeras de estos centros consensuaron aquellos elementos de complejidad paliativa que podían manejar de manera adecuada en los centros (sin prioridad) y cuáles podían motivar la intervención de recursos avanzados de cuidados paliativos en colaboración con el personal de la residencia (prioridad 2) o el traslado a una unidad de cuidados paliativos (prioridad 1). Finalmente se describen las características de los casos en los que cabría la intervención de los recursos de cuidados paliativos y se compara con los casos asumibles por el personal de la residencia.

Los elementos de complejidad que provocarían la intervención de los recursos avanzados según los profesionales de las residencias están vinculados a los síntomas refractarios, la situación de últimos días y las intervenciones o fármacos de difícil manejo.

Según los resultados del estudio un alto porcentaje de residentes de los centros participantes presentaba fragilidad (80.6%), complejidad clínica (80.5%) y paliativa (65.8%), a pesar de que fueron pocos los pacientes que presentaban un pronóstico de vida corto o muy corto (12.1%). Los elementos de complejidad que provocarían la intervención de los recursos avanzados según los profesionales de las residencias están vinculados a los síntomas refractarios, la situación de últimos días y el uso de intervenciones o fármacos de difícil manejo. Por otro lado, las enfermeras de las residencias de ancianos participantes entienden que no es prioritaria la actuación de los recursos de cuidados paliativos en situaciones de sobrecarga o claudicación familiar o angustia espiritual, a pesar de que son criterios de alta complejidad según el IDC-PAL.

Los casos prioritarios presentan mayores niveles de dependencia, deterioro cognitivo y peor pronóstico que los casos sin nivel de prioridad asignado. Además presentan con mayor frecuencia delirium, úlceras por presión y disnea refractaria.

El estudio pone de manifiesto la alta frecuencia de casos complejos entre los pacientes que presenta necesidades paliativas en residencias de ancianos y señala algunos aspectos que son difíciles de manejar por los profesionales de estos centros. Los autores concluyen que debe de tenerse en cuenta a los profesionales de las residencias de ancianos para establecer cuáles son los casos susceptibles de ser atendidos por recursos de cuidados paliativos.

Cabe destacar que la recogida de los datos empleados en este estudio concluyó a comienzos del año 2020, por lo que ofrece una perspectiva de cuál era la situación en las residencias de ancianos antes de declararse el estado de alarma por la propagación del SARS-CoV-2.

Puede consultar al ARTÍCULO A TEXTO COMPLETO en el siguiente ENLACE

Mota-Romero E, Tallón-Martín B, García-Ruiz MP, Puente-Fernandez D, García-Caro MP, Montoya-Juarez R. Frailty, Complexity, and Priorities in the Use of Advanced Palliative Care Resources in Nursing Homes. Medicina. 2021; 57(1):70. https://doi.org/10.3390/medicina57010070

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