Mes: junio 2021

Programa NUHELP de atención al final de la vida en residencias de ancianos.

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Estamos otra vez de enhorabuena. Se ha publicado recientemente en la revista BMC Palliative Care el artículo de investigación «Programa de Atención al Final de la Vida (NUHELP): desarrollo de una intervención compleja» (NUrsing Homes End of Life care Program (NUHELP): developing a complex intervention).

Entre los autores figuran Emilio Mota-Romero del Centro de Salud Salvador Caballero del distrito sanitario Granada-Metropolitano, Raquel Herrero-Hahn de la Universidad de Antioquía en Bogotá (Colombia), así como Ana Alejandra Esteban-Burgos, Daniel Puente-Fernández, María Paz García-Caro, Cesar Hueso-Montoro y Rafael Montoya-Juárez del Departamento de Enfermería de la Universidad de Granada y del Grupo PATH.

El objetivo del programa NUHELP es mejorar la atención al final de la vida en residencias de ancianos. Parte de modelos previos a nivel europeo, pero se adapta a las condiciones específicas y a los recursos de las residencias de ancianos en España.

Esta publicación describe el Programa de Atención NUHELP desarrollado por un equipo de investigadores liderado por Emilio Mota Romero a partir del proyecto de investigación «Desarrollo e Implementación de un Programa de Atención al Final de la Vida en Residencias de Ancianos (NUHELP)» financiado por la Consejería de Salud y Familias de la Junta de Andalucía. En él han intervenido profesionales de 8 Residencias de Ancianos de las provincias de Granada y Jaén, los médicos y enfermeras de sus centros de Atención Primaria de referencia, así como investigadores de la Universidad de Granada.

El objetivo del programa NUHELP es mejorar la atención al final de la vida en residencias de ancianos. Parte de modelos previos como son el Gold Standards Framework for Care Homes o el Programa Namaste, así como de las consideraciones del Proyecto Europeo PACE (PAlliative Care for older people in care and nursing homes in Europe), pero se adapta a las condiciones específicas y a los recursos de las residencias de ancianos en España.

El programa NUHELP se ha desarrollado en tres fases:

  • En una primera fase se facilitó formación básica en cuidados paliativos a los profesionales de las residencias de ancianos y centros de atención primaria de referencia. La formación básica duró cuatro meses e incluyó aspectos generales de los cuidados paliativos, control de síntomas, aspectos psicosociales, cuidados en la agonía, comunicación, cuidados al duelo y prevención del burnout. Se demostró que una formación de estas características mejoró la auto-eficacia de los profesionales en este área y la actitud hacia los pacientes al final de la vida.
  • En una segunda fase, los profesionales que habían participado en la formación seleccionaron 5 objetivos entre 41 posibles a través de un panel Delphi en función de su relevancia, factibilidad y grado de consecución en los centros. Los objetivos fueron los siguientes:
    • Valoración integral y seguimiento de un plan personalizado basado en necesidades paliativas detectadas.
    • Información clara y accesible a pacientes y familias.
    • Planificación avanzada de decisiones.
    • Cuidados al duelo anticipado y espiritualidad.
    • Derivar a recursos avanzados de cuidados paliativos de pacientes complejos.
  • En una tercera y última fase los profesionales participaron en grupos focales donde se perfilaron los indicadores para valorar la consecución del programa y se seleccionaron 22 intervenciones de la literatura científica más adecuadas a los centros participantes.

Debido a la situación epidemiológica el programa NUHELP no ha podido ser implementado pero se han ido desgranando resultados parciales en distintas publicaciones que se se han comentado en este mismo blog.

Próximamente se publicará el programa completo en forma de monografía y otros resultados parciales del proyecto. Esperamos que el programa NUHELP se convierta en una referencia en la atención al final de la vida en residencias de ancianos.

Puede consultar el ARTÍCULO A TEXTO COMPLETO en este ENLACE

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Proyecto financiado sobre Duelo y COVID

Proyecto financiado sobre Duelo y COVID

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Estamos de enhorabuena. Recientemente, el Ministerio de Ciencia e Innovación ha financiado en su convocatoria de Proyectos de I+D+i del 2020 el proyecto «Estudio longitudinal de los efectos psicopatológicos y las bases neurales de los procesos de duelo derivados de la situación de COVID-19 (CO-GRIEF)» cuyos investigadores principales son María Nieves Pérez Marfil de la Universidad de Granada y Manuel Fernández Alcántara de la Universidad de Alicante, ambos del Grupo de Investigación PATH.

El objetivo general del proyecto es identificar las variables que influyen en el procesamiento de la pérdida de un ser querido debida a la situación de COVID-19, y determinar el perfil psicopatológico y las bases neurales asociadas.

Dentro del equipo investigador, también se encuentran Francisco Cruz Quintana y María Paz García Caro de la Universidad de Granada y del grupo PATH, así como María José Cabañero Martínez de la Universidad de Alicante y José Luis Martín Rodríguez, también de la Universidad de Granada

En este trabajo colaboran también Cyrille Kossigan Kokou-Kpolou de la Universidad de Otawa (Canadá), Emmanuelle Zech de la Universidad Católica de Lovain (Bélgica) y Alba Payás Puigarnau del Instituto IPIR Duelo y Pérdidas de Barcelona.

El objetivo general del proyecto es identificar las variables que influyen en el procesamiento de la pérdida de un ser querido debida a la situación de COVID-19, y determinar el perfil psicopatológico y las bases neurales asociadas. Esto se llevará a cabo a través de tres estudios:

  • Un estudio prospectivo con seguimiento a los 6 meses que incluirá evaluación del duelo prolongado, psicopatología, miedo a la COVID-19, resiliencia y crecimiento post-traumático
  • Un estudio cualitativo para analiza la experiencia de la pérdida, la sobrecarga, el rol de los rituales y los factores que han ayudado o dificultado el duelo
  • Un estudio a través de resonancia magnética funcional, para identificar las bases neurales propias del duelo prolongado.

Para este proyecto se seleccionarán participantes en proceso de duelo relacionado con COVID-19, pero también participantes que hayan sufrido una pérdida debido a una muerte traumática o una muerte natural.

Este estudio es pionero en cuanto combina diferentes metodologías de investigación para dar a conocer los efectos a largo plazo de las pérdidas personales derivadas de la pandemia por COVID19. Muchas personas han perdido a sus seres queridos y no han podido cuidarlos y despedirse de ellos debido a las restricciones impuestas por las autoridades sanitarias. Esto puede provocar graves repercusiones sobre la elaboración del proceso de duelo.

Los resultados de este proyecto posibilitarán estrategias a incorporar en los protocolos de asistencia sanitaria y a nivel clínico, preventivo y de intervención para la atención al duelo. Todos estos aspectos redundaran en el coste sanitario y social a corto y medio plazo.

Aunque este proyecto no es continuación de ningún proyecto previo, se inserta dentro de la línea de Evaluación e Intervención en duelo del grupo de investigación PATH

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Aprender competencias en salud mental a través del vídeo

Aprender competencias en salud mental a través del vídeo

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La Conferencia Nacional de Decanos de Enfermería (CNDE) en su 4ª Convocatoria de Proyectos de Investigación e Innovación Docente ha concedido financiación a 6 proyectos entre los que se encuentra el proyecto titulado “El uso de vídeos como herramienta didáctica para el aprendizaje de habilidades específicas en salud mental y habilidades transversales en cuanto a comunicación con el paciente y su familia”.

La investigadora principal de este proyecto es la Dra Celia Martí García, profesora del Departamento de Enfermería de la Universidad de Málaga y miembro del Grupo de Investigación PATH. También participan otros profesores de la Universidad de Málaga como Casta Quemada González, Silvia García Mayor, Laura Gutiérrez Rodríguez, Álvaro León Campos, Carlos Aguilera Serrano, Shakira Kaknani Uttumchandani y Mª Rosa Iglesias Parra. Este proyecto es continuación del proyecto de innovación educativa financiado por la Universidad de Málaga “Simulación Clínica en la Adquisición de Competencias de Salud” (PIE 10-039).

El incremento en los últimos años de patologías como la ansiedad y la depresión, unidos al problema del estigma que  sufren  los  pacientes  con  trastorno  mental,  hacen  necesario un cambio de paradigma en el enfoque educativo, que ayude al futuro profesional a hacer frente  a  situaciones  en  las  que  tenga  que  intervenir  ante  problemas  psiquiátricos,  pero también para poder promocionar la salud mental, como parte del cuidado integral del paciente y su familia.

El proyecto plantea el uso de vídeos grabados por enfermeras especialistas en salud mental como herramienta didáctica para el aprendizaje de habilidades específicas en salud mental y habilidades transversales en cuanto a comunicación con el paciente y su familia. Se pretende mejorar tanto el desarrollo de competencias como la satisfacción con el proceso de aprendizaje.

Una novedad de este proyecto es que para valorar tanto de manera objetiva (por parte del equipo docente), como subjetiva (por parte del propio estudiante) la mejora y adquisición de competencias, se utilizará la taxonomía NIC de intervenciones de enfermería, que se espera el alumno sea capaz de aplicar tras la visualización de los vídeos en un contexto de simulación. 

Es importante integrar la salud mental como parte de la competencia enfermera. El incremento en los últimos años de patologías como la ansiedad y la depresión, unidos al problema del estigma que  sufren  los  pacientes  con  trastorno  mental,  hacen  necesario un cambio de paradigma en el enfoque educativo, que ayude al futuro profesional a hacer frente  a  situaciones  en  las  que  tenga  que  intervenir  ante  problemas  psiquiátricos,  pero también para poder promocionar la salud mental, como parte del cuidado integral del paciente y su familia.

Los casos elaborados pueden utilizarse en otros contextos, universidades e incluso en estudios de posgrado para cursos de especialización, como ejemplo para el aprendizaje de ciertas destrezas, sobre todo a nivel de comunicación verbal y no verbal.

A pesar de que Enfermería es una carrera eminentemente práctica, no todos los estudiantes tendrán la misma oportunidad de rotar por servicios especializados de salud mental donde abordar el tratamiento y prevención de estos trastornos, por lo que una buena metodología docente junto a los contenidos tratados, se vuelven fundamentales en la adquisición de competencias específicas.

Este premio brinda la oportunidad de generar material docente con múltiples aplicaciones;

  • Los casos elaborados pueden utilizarse en otros contextos, universidades e incluso en estudios de posgrado para cursos de especialización.
  • Los vídeos derivados de este proyecto pueden utilizarse no sólo como ejemplo para el aprendizaje de ciertas destrezas, sobre todo a nivel de comunicación verbal y no verbal, sino también para el debriefing posterior a la intervención del estudiante.
  • El debriefing o análisis posterior de casos clínicos en video ha demostrado en estudios previos ser una herramienta muy valiosa que además produce un alto grado de satisfacción en el estudiante, ya que permite al estudiante la reflexión sobre diversos aspectos involucrados en la relación enfermera-paciente/familia.
  • Teniendo en cuenta que los estudiantes de esta asignatura tendrán prácticas clínicas en entornos especializados al año siguiente, se abre también la posibilidad de evaluar el impacto de esta intervención a largo plazo.

En esta misma página web en el apartado miembros pueden encontrar los datos de contacto de la Investigadora Principal del proyecto Celia Martí García.  

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